钟林想到了3D打印技术。3湖南癫痫医院D打印可使肝胆胰脏器和相应的病变部位以1:1的“实物”形式呈现在医生面前,术前就可精确评估病变范围与临近脏器组织的三维空间关系,制定手术规划,为志豪量身打造很佳适宜供肝。经过精心分析测算,医生团队确定切除志豪妈妈307克肝脏。
手术十分成功。更让人欣喜的是,妈妈的左肝在儿子身上慢慢发挥了作用,并且和儿子的右肝一起协调工作。
但是,志豪病情在恶化,医生团队提出切除患儿左半肝,保留右半肝脏,用妈妈的左半肝与患儿的左肝静脉、门静脉左支和左肝动脉、胆管左支分别进行吻合“拼肝”,保证供受双方都能保有机体所需的正常肝功能。
医学界内部认为,3D打印在医学领域的应用在未来几年会有大爆发。
除了肝脏移植手术中的导航,3D打印技术开始试点应用在复杂脊柱修复重建手术中,打印“人骨”的步伐再次加快。今年,32岁的小伙子小彭终于开始了新生活。很难想象,在摘除头颈里的一个肿瘤后,小彭脖子上被肿瘤侵蚀的3节劲椎椎体,是由一台3D打印机“打印”的。此前,3D打印技术逐步推广到膝、肩、踝、肘、腕、骨盆等各部位,并应用于整形湖南癫痫医院外科、口腔科、眼科,在给患者修复颅骨、修整下巴、重塑颧骨等部位时派上用场。
用妈妈的肝脏“左右为难”
将3D打印技术用于肝脏移植在国际上尚属首次,而针对儿童开展的小体积移植物原味肝移植也属沪上首例。这样的首例仅仅是个开始。*一人民医院相关负责人透露,一旦有小朋友在活体肝移植方面有病情需要,会把这个技术逐步推广运用。
怎么才能将妈妈的成人肝和志豪的小孩肝精准地拼接在一起除了肝脏大小不同,成人的血管粗细和小孩也不同,“精准拼图”摆在了所有医生眼前。
昨天,上海市*一人民医院透露,普外科中心主任彭志海教授团队运用3很新治癫痫病的方法D打印技术,成功打印出捐肝者的“肝脏立体拼图”,在拼图导航下,医生取志豪与母亲的肝脏各一半,完美拼接在一起。
手术前,志豪生命垂危。活体肝移植,成为他的救命稻草。经过配型,志豪的母亲符合移植要求,然而,志豪的主刀医生、市一医院普外科中心肝胆胰外科主任钟林教授碰到了难题:“志豪妈妈的肝脏右半叶重600克左右,左半叶重300克左右。如果将右半边肝脏捐献给志豪,剩下的肝脏体积太小,可能导致妈妈出现生命危险。如果将左半边的昆明军海医院好么肝脏捐献给志豪,那么根据志豪自身44千克的体重,供受体体重比仅有0.66%左右,达不到要求的1%,志豪会发生小肝综合症,手术后移植物可能会失去功能。”
不过,这一手术计划对于精确度要求极高,对于供者的切除不能多也不能少,多了捐肝者有肝衰竭风险,少了移植受者也不能存活。手术需要对肝脏大小、形状、血管、胆管进行精确规划,些许的误差就有可能导致手术失败。
据悉,将3D打印技术用于肝脏移植在国际上尚属首次。